选派专业技术人员到凤阳县挂职报名表
姓名
性别
出生年月
照片
民族
籍贯
政治面貌
入党
时间
参加工作时间
专业技术职务
学历
学位
所学专业
所在单位及职务
熟悉领域、有何专长
志愿1（挂职单位）
志愿2（挂职单位）
是否服从安排
个
人
简
历
奖
惩
情
况
所
在
党
总
支
意
见
负责人签字： 党总支（直属党支部）盖章
年 月 日
委
组
织
部
盖章
学
校
审
批
注：此表请正反面打印。